Op de dag van de verpleging organiseerde de afdeling neurologie een moreel beraad. Voor de studenten verpleegkunde die momenteel op de afdeling meelopen, maar ook omdat daar behoefte aan was onder de reguliere mensen op de afdeling. Praktijkopleider Angelique Bremer: "Het is gewoonweg nodig om als professionals in gesprek te zijn over morele dilemma's."
Angelique Bremer is verantwoordelijk voor de studenten verpleegkunde met een leerwerkplaats op de afdeling neurologie. Eén van haar taken is het organiseren van scholingsbijeenkomsten, zoals een moreel beraad. Dit is een gespreksvorm waarbij een groep zorgverleners met een gespreksleider een moreel vraagstuk bespreekt. Het doel is de kwaliteit van de zorg te verbeteren. "We zijn ons in de praktijk van alledag niet altijd bewust dat er meerdere perspectieven zijn op één vraag. Door het eigen handelen wel bewust te maken en de morele vragen boven tafel te krijgen en daarover te praten, nemen we beter doordachte beslissingen."
Ambivalent
"De casus gaat over een dilemma die uit verschillende subdilemma's bestond en dus behoorlijk ingewikkeld was. Het ging om een patiënt met ernstige klachten. De patiënt bleek een aandoening te hebben die met medicijnen en voedsel te behandelen was, opdat de patiënt niet verder achteruit zou gaan. Maar dat weigerde deze patiënt. Hij of zij was echter ambivalent in die keuze: de ene dag wel behandeld willen worden, de andere dag niet. We kunnen er, vanwege de privacy van deze patiënt, niet meer over vertellen. Maar het dilemma draaide om wat het behandelende team moest doen: wel of niet behandelen."
Begrip
Voor dit moreel beraad was de opkomst hoog: 25 mensen uit alle disciplines. Van medisch-specialistisch tot paramedisch en verpleegkunde. Gespreksleider was geestelijk verzorger Benita Spronk. De methode waarop een moreel beraad rust, is het doorlopen van zes stappen. Bremer: "De casus en het dilemma worden geschetst en daarbij worden de keuzen bepaald: A of B. Vervolgens worden de standpunten vanuit alle betrokkenen belicht, dus vanuit de patiënt, vanuit de familie en vanuit de behandelaars en verzorgers. De onderliggende waarden en normen worden tegen het licht gehouden."
Zonder uitzondering vonden de deelnemers het een leerzame exercitie. Het is gewoonweg nodig om als professionals in gesprek te zijn over morele dilemma's die je tegenkomt in je werk, zegt Bremer. "Daar moet je tijd voor vrij maken. Iedere discipline heeft zijn eigen rol. Het is goed om de verschillende standpunten mee te wegen in het beleid dat je als behandelteam maakt."
Ellen Kleverlaan
